بررسی مقایسه ای کاربرد آنتی بیوتیک قبل و بعد از جراحی ایمپلنت در کاهش عوارض جراحی

در سال های اخیر استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکسی قبل یا بعد از جراحی ایمپلنت از جمله روش های بحث برانگیز در کاستن از عوارض جراحی و پایین بردن احتمال شکست ایمپلنت بوده است. تحقیقات انجام شده در این زمینه گاه نتایج متناقض داشته است. هدف پروفیلاکسی آنتی بیوتیک پیش گیری از عفونت و عوارض احتمالی پس از جراحی و کاستن از معدود موارد عدم موفقیت جایگذاری ایمپلنت می باشد. در حالی که در یک سو اهمیت به حداقل رساندن ریسک شکست ایمپلنت و عوارض جراحی مطرح می شود در سوی دیگر عاقلانه است که به عوارض استفاده بی رویه از آنتی بیوتیک نیز توجه شود. هر چند ایمپلنت دندانی نرخ شکست پایینی دارد ولی توجه به استفاده از آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی می تواند ارزش نگاه دقیق تر را داشته باشد.از 28 نفری که وارد مطالعه شدند به صورت تصادفی به 2 گروه 14 نفری تقسیم و در گروه اول 2 گرم آموکسی سیلین 1 ساعت قبل از جراحی داده شد (گروه آزمایش-پروتکل تک دوز). به گروه دوم هر 8 ساعت 1 کپسول 500 میلی گرم تا یک هفته بعد از جراحی تجویز شد (گروه کنترل-پروتکل دراز مدت). بیماران در فواصل یک هفته، یک ماه و سه ماه فالوآپ شده و تست های bop و عمق پروبینگ و رادیوگرافی pa انجام شده و وجود درد، تورم و عفونت نیز بررسی شد. جراحی کاشت ایمپلنتها توسط یک جراح انجام شد و به بیماران کد داده شده و ثبت داده ها بصورت blind گردید. سپس نتایج بین دو گروه مقایسه و با کمک نرم افزار spss .11.5 تجزیه و تحلیل آماری انجام شد.تفاوت آماری معناداری در پارامترهای کلینیکی و رادیوگرافیک اندازه گیری شده در زمان ها و گروه های مورد مطالعه دیده نشد. تنها کاهش تورم از زمان t0 (هفته اول) به t1 (ماه اول)در گروه آزمایش و کاهش درد در هر دو گروه معنی دار بوده است. تغییرات تحلیل استخوان در زمان های t1 (ماه اول) و t3 (ماه سوم) در هر دو گروه نیز معنی دار بود، اما تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه وجود نداشت.از نتایج این مطالعه چنین بر می آید که تفاوتی بین مصرف دوز واحد 2 گرم آموکسی سیلین یک ساعت پیش از جراحی با مصرف دوز یک هفته ای پس از عمل این آنتی بیوتیک در پیش گیری از عوارض جراحی و بهبود پارامترهای کلینیکی و رادیوگرافیک ایمپلنت وجود ندارد.